Las vacunas, la lectura de genes y el enfoque multidisciplinar mejoran los resultados y aumentan la supervivencia ofreciendo una alternativa frente a los métodos convencionales
El Hospital Quirónsalud Torrevieja ha puesto en marcha una Sala Blanca diseñada bajo los criterios internacionales de calidad GMP (Good Manufacturing Practices) y destinada a la elaboración de medicamentos de terapia avanzada, como son las vacunas con células dendríticas. El equipo médico de la Plataforma de Oncología del Hospital Quirónsalud Torrevieja, que forma parte de la Cátedra de Oncología Multidisciplinar de la UCAM dirige el doctor Antonio Brugarolas, ha iniciado la producción de células dendríticas obtenidas a partir de la propia sangre del paciente, obteniendo resultados positivos en el tratamiento de cáncer de próstata metastático. “Además de trabajar en este cáncer, en la hoja de ruta de la Sala Blanca se prevé la implicación en la obtención de vacunas para el tratamiento de pacientes con melanoma y cáncer de mama”, explica el Dr. Juan José Mata, especialista en Inmunología del Hospital Quirónsalud Torrevieja, quien explica que esta vacuna provocará in vivo la activación y proliferación de los linfocitos T efectores específicos del tumor, los cuales reconocerán y eliminarán a las células cancerígenas que expresan fosfatasa ácida prostática.
A partir de la sangre del paciente se seleccionan las células con un solo núcleo (mononucleadas), que son linfocitos y monocitos. Posteriormente, mediante la incubación de esas células mononucleadas con diferentes moléculas estimuladoras, se obtiene un cultivo de células dendríticas. En las fases finales las células dendríticas son incubadas con fosfatasa ácida prostática para obtener células dendríticas específicas de esta proteína que, finalmente, serán infundidas al mismo paciente. Esta vacuna provocará in vivo la activación y proliferación de los linfocitos T efectores específicos del tumor, los cuales reconocerán y eliminarán las células cancerosas que expresan fosfatasa ácida prostática.
Nueva tecnología basada en la lectura de genes
Siguiendo con la línea de trabajo sobre tratamientos personalizados para la lucha contra el cáncer, el Hospital Quirónsalud Torrevieja pone en marcha un secuenciador de nueva generación, `Next Generation Sequencing´, para conocer el comportamiento del tumor a partir de ADN y ARN en pacientes que son resistentes a la quimioterapia convencional. “Podremos mirar en todos los tumores si hay alteraciones genéticas del ADN. En la actualidad un 20% de los pacientes estudiados presentan un ADN mutado y tratable de acuerdo a esa mutación. A medida que salgan nuevos fármacos para las diferentes mutaciones, se irán ampliando estas cifras”, destaca el Dr. Brugarolas. Además, explica que no solo tienen como objetivo detectar las mutaciones que son tratables para administrar el tratamiento adecuado, sino también conocer la forma de reaccionar la célula a estas mutaciones. Podemos visualizar como se adapta la célula y predecir el tratamiento de quimioterapia más adecuado a cada tumor”.
La nueva técnica implica sólamente una biopsia para el paciente, y en dos semanas se obtienen resultados. Además, permite elegir tratamientos según los costes, los efectos secundarios, la forma de administración y las preferencias del paciente. Hay medicamentos más caros y más baratos, hay tratamientos orales o intravenosos, en algunos hay caída del pelo y en otros no. Es decir, se puede personalizar la selección de los fármacos, entre los que son sensibles, descartando los menos eficaces. El Dr. Brugarolas, comenta que esta técnica tiene que seguir perfeccionándose porque todavía hay dificultades, a veces porque no se puede acceder directamente al tumor sin cirugía, otras porque las células seleccionadas están muertas. Se estudian en torno a 600 genes con una sola prueba y se puede predecir cuáles son los mejores fármacos para combatir ese tipo de cáncer. La predicción basada en el estudio de los genes, proporciona mejor tasa de respuesta que la que se daría con el uso convencional de quimioterapia. Además, añade el doctor que “mediante el análisis del RNA se puede predecir en un 70% la respuesta del paciente al tratamiento de quimioterapia”.
Una concepción multidisciplinar de alta resolución
La plataforma de Oncología de Hospital Quirónsalud Torrevieja está integrada por un equipo multidisciplinar de más de 30 especialistas de primer nivel y un equipamiento tecnológico puntero como el PET-TC, la radioterapia intraoperatoria (Mobetrón), Farmacoterapia Personalizada, Consejo Genético o la Sala Blanca para realizar vacunas contra el cáncer, que la ha convertido en un referente internacional para el diagnóstico y tratamiento del cáncer, al que acuden pacientes de España y Europa. Desde hace años, la Cátedra de Oncología Multidisciplinar de la UCAM y el Quirónsalud Torrevieja, han trabajado conjuntamente para desarrollar investigaciones que posteriormente se han trasladado a la práctica en el Hospital. Entre otras técnicas, en la denominada HIPEC, que consiste en la administración de quimioterapia dentro del abdomen con hipertermia, durante la cirugía. Técnica que ha sido aplicada desde hace más de quince años por la Plataforma de Oncología en el Hospital Quironsalud Torrevieja, y que recientemente ha sido adoptada por la mayoría de los grandes hospitales de España. Tras muchos años de estudios y avances, se ha demostrado que es efectiva en el 30% de los pacientes con carcinomatosis peritoneal. Actualmente es ya aceptada por la comunidad científica como la mejor alternativa para metástasis incurable peritoneal de cáncer de ovario o de colon.
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